參訪 | 上海“3+X”家庭醫生服務模式創新試點

2019-11-11 10:02:43

截至2016年底,我國60歲及以上老年人口達2.3億人,占總人口的比例16.7% 。隨著我國人口老齡化逐年加速,潛在慢病人群基數也在日益擴大。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設,推進社區家庭醫生簽約診療制度,為患者提供高質量、高效率、特色化健康服務,是將患者留在基層的根本,也是醫療改革深度推進以來,探索和實踐分級診療制度的“破題之法”。

 

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上海成全國老齡化程度最高的城市之一

20多年前,上海還處于人口爆發增長的紅利期,如今,上海已成為全國最早進入人口老齡化且老齡化程度最高的城市,未來,上海將成為全球老齡化程度最高的城市之一。


康程醫管

根據預測,到2030年上海戶籍人口中40%將是老年人,2040-2050年,上海60歲以上老年人人口占比屆時預計將達44.5%,上海成為全球老齡化程度最高的城市之一。

 

超老齡化社會對醫療衛生服務體系規劃提出了嚴峻的挑戰,也成為考驗這座東部最發達城市的一道難題。

 

 

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上海家庭醫生模式交出滿意答卷

 

上海自2011年啟動家庭醫生制度試點,2015年在家庭醫生簽約基礎上,啟動了“1+1+1”醫療機構組合簽約試點,到目前已經取得很大成效。今年19日,上海市衛生健康委召開新聞發布會,通報2018年其家庭醫生簽約服務進展情況。據副主任吳乾渝介紹,截至2018年,全市現有注冊家庭醫生8000余人,已提前達到國家2020年規劃目標。

 

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上海模式得到了官方肯定

 

201510月,WHO總干事陳馮富珍女士實地參觀了上海市閔行區古美社區衛生服務中心,考察了上海推進“1+1+1”簽約與構建分級診療制度試點情況,予以充分肯定,認為上海的這套政策設計與工作模式可以在全中國予以推廣。20173月,國家衛生計生委在上海召開簽約服務現場會,李斌主任也對上海的工作給予了充分肯定,同時也提出了更高要求與殷切期望。

 

上海模式經受了民意的檢驗

 

截至2018年,666萬人成為上海家庭醫生“1+1+1”醫療機構組合的簽約居民,30%是常住居民簽約率。在2018年中,有15365歲以上老人得到免費體檢,5萬余張家庭病床被新建,超過90萬人獲得家庭衛生服務。據上海市質協用戶評價中心的滿意度第三方測評,88.91是社區衛生服務公眾滿意度評分,創歷史最高!

 

傲人成績背后,是上海自實施家庭醫生簽約服務以來,對其機制的不斷健全與創新。

 

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上海嘉定創新“家庭醫生”服務模式

 

在社區衛生綜合改革工作推進中,嘉定區先行先試,創新舉措,在完善家庭醫生執業模式和家庭醫生年薪制等工作中進行了有益嘗試。

 

開創“3+X”新型家庭醫生服務模式

 

2019315日,嘉定召開“3+X”家庭醫生服務模式工作論證會,進一步完善智慧社區健康管理服務平臺,探索和嘗試開展整合型社區健康服務,讓居民“簽而有約”,讓家醫“管而有效”,開創“3+X”新型家庭醫生服務模式嘉定模式。

 

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   嘉定區“3+X”家庭醫生服務模式專家論壇會現場

 

3”是指1名家庭醫生、1名健康管理師、1個家庭醫生服務管理中心。“X”是指若干個支持服務中心。以構建“以人為中心”的整合型健康服務體系為目標,圍繞再造服務流程、整合服務模式、構建支撐體系等,重點打造智慧社區健康管理服務平臺。

 

3+X”新型家庭醫生服務模式一大創新,在于建立“1個庭醫生服務管理中心”,作為服務鏈接者,統籌全區家庭醫生資源,借助統一作業平臺和工單系統,形成線上業務系統的信息共享,并將居民的線上需求,轉換為家庭醫生和健康管理師線下實實在在的服務。

 

 3+X”新型家庭醫生服務模式是嘉定區與WHO第十輪合作的重點項目之一。

 

3+X”新型家庭醫生服務模式獲多方好評

 

國家衛健委發展研究中心衛生技術評估研究室主任趙琨表示,嘉定區非常前瞻性地,為中國醫療改革提出設計和思考,真正體現病人為核心。

 

上海市副市長宗明表示,“3+X”新型家庭醫生服務模式是嘉定在推進社改過程中打造的特色、亮點項目,尤其是創新建立的家庭醫生服務管理中心,作為服務鏈接者統籌了全區的家庭醫生資源,形成了精準健康管理服務,值得借鑒和推廣。

 

上海市衛健委相關處室負責人冷熙亮認為,嘉定打造的整合型健康服務體系,體現出社區健康服務以家庭為中心、以平臺提供服務,加上多層次、多元化的家庭醫生,這會極大解放家庭醫生團隊的能力。嘉定經驗可以成為上海2030和上海550醫改試點方案的重要部分。

十分有幸的是,康程醫管在近期開展的《基層衛生醫療機構綜合管理能力研修實訓班》屆時會和大家一起參訪上海市優秀社區衛生服務中心,共同探討基層衛生服務的相關問題,分享社區的經驗。


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